Cambiar la forma de pagar la asistencia sanitaria
Hacer visible la IDD
Un proyecto plurianual que aprovecha la capacidad de transformación de la inteligencia artificial (IA) para apoyar a las personas con discapacidad intelectual y/o del desarrollo (IDD) a través de una mejor identificación en atención sanitaria sanitaria, que abordar financieros y clínicas y clínicas y crear a un sistema sanitario más solidario y eficaz.
Cambiar el uso de los datos sanitarios para pagar los servicios adecuados
El IEC sabe que disponer de mejores datos es un primer paso fundamental para mejorar la vida de las personas con IDD; por ello, hemos desarrollado un proyecto llamado e-IDD. Aprovechando las capacidades transformadoras de la IA, e-IDD analizará los datos clínicos y de facturación para desvelar conocimientos precisos sobre la población con IDD, ayudando a los pacientes a acceder a prestaciones públicas y servicios de apoyo críticos, disminuyendo los impactos financieros de la deuda médica y ayudándoles a lograr una mayor salud financiera. e-IDD también ayudará a prevenir malas decisiones clínicas que pueden impedir que las personas con IDD prosperen.
Construiremos e-IDD utilizando datos de miles de pacientes y aprovechando la experiencia vivida de personas con IDD, familiares, médicos, científicos de datos y éticos de datos. La herramienta, a la que podrán acceder médicos, pagadores, administraciones públicas, investigadores y otras organizaciones que se adhieran a las normas para aplicaciones apropiadas, seguras, éticas y respetuosas, capacitará a las personas con IDD, apoyará conversaciones más respetuosas entre médicos y pacientes y ayudará a reducir las tensiones financieras para las personas con IDD y sus familias.
- 1 de cada 20 estadounidenses padece IDD
- 10 veces: el orden de magnitud en el que las personas con IDD están infravaloradas en las reclamaciones de seguros y los historiales médicos electrónicos.
- 36.275 dólares: el valor en dólares de los servicios a domicilio y comunitarios (HCBS) por persona
- 350.000 millones de dólares: coste anual de la atención sanitaria gastada en servicios equivocados que no mejoran la salud de las personas.
Por qué es importante
No puedes atender a alguien que es invisible para ti. En la actualidad, muchas personas con IDD no están adecuadamente identificadas en los datos sanitarios estándar. Las encuestas y los datos de los CDC sugieren que la prevalencia real de IDD podría ser unas 20 veces superior a la que muestran actualmente las reclamaciones de seguros y los historiales médicos electrónicos (30-50 personas por cada 1.000 con IDD frente a una o tres personas por cada 1.000).
Estas lagunas de datos tienen repercusiones de gran alcance: niegan a las personas con IDD los recursos que necesitan para prosperar, endeudan aún más a los pacientes y a las familias con miembros afectados, llevan a los médicos y a las aseguradoras a tomar decisiones que pueden resultar perjudiciales y limitan la concienciación y la urgencia en torno a la población. Entre las razones que explican estas lagunas en los datos se incluyen las siguientes: los médicos no comprueban o diagnostican el IDD lo suficiente porque pocos de ellos están formados para hacerlo, las personas con IDD no mencionan su diagnóstico debido a las consecuencias negativas reales y percibidas, y los historiales médicos no viajan con el paciente, especialmente cuando se convierten en adultos.
Las personas con IDD merecen ser vistas, escuchadas y apoyadas. Hacer visible la IDD acelerará los esfuerzos para abordar las disparidades en el acceso, el apoyo financiero y la calidad de la atención a la que se enfrentan las personas con IDD. Permitirá una mejor medición de los resultados de salud que importan a las personas con IDD y creará una verdadera comprensión de cómo se utiliza la asistencia sanitaria.
Al orientar eficazmente los servicios e identificar las tendencias del gasto, e-IDD allanará el camino para realizar inversiones críticas en una atención empática y de alta calidad que satisfaga las necesidades de las personas con IDD.
Hacer visible la IDD Destacados
2022
Estableció un equipo central comprometido que incluía a la Universidad de Duke, el Centro Médico Montefiore, Intel, el Centro Médico Infantil Nationwide y Jefferson Health.
2023
Incorporación de asesores y autogestores de IDD al equipo central. Se completó una lista detallada de códigos para la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª edición (CIE-10), definiendo la población con IDD en colaboración con personas con experiencia vivida de autismo y discapacidad intelectual y médicos con experiencia en el trabajo con niños y/o adultos autistas y con discapacidad intelectual. Realización de análisis preliminares en datos de registros sanitarios electrónicos.
Fase 2 (por determinar)
Completó un análisis de reclamaciones en datos de reclamaciones de seguros privados con Milliman. Diseñó un enfoque para crear descripciones de cómo las personas con IDD pueden aparecer en los datos, identificar fuentes de posibles sesgos en los datos y abordar cuestiones éticas sobre cómo debe construirse y utilizarse e-IDD.
Hacer visible la IDD Socios
Making IDD Visible es una coalición diversa que incluye a personas con IDD, médicos, investigadores y otros líderes sanitarios. El grupo del proyecto trabaja en colaboración, basándose en los principios de Participación auténtica de la comunidad - aprendiendo de la experiencia vivida por las personas con IDD y de las perspectivas de los profesionales sanitarios para crear soluciones con sentido común.
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Jefe de proyecto
- Mai Pham, Presidente y Director General, IEC
Socios
- Universidad de Duke
- Épica
- Jefferson Health
- Centro Médico Montefiore
- Hospital Infantil Nacional
- Autodefensas
Equipo de análisis de siniestros de seguros
- Harsha Mirchandani
- Pamela Pelizzari
- Ian Moura
- Jennifer Kucera
- Gary Maslow
- Michelle Franklin
Una asistencia sanitaria mejor y más segura para las personas con discapacidad intelectual
IEC se asocia con personas con experiencia vivida de IDD y profesionales sanitarios para cambiar la forma en que se enseña, se presta y se paga la atención, creando nuevos programas que centren a los pacientes.